Tekrarlayan Düşükler

     Tekrarlayan düşükler kadınların % 1 ini etkileyen bir durumdur. Kaın yaşı ve obesite ayrıca bu oranları etkileyen faktörler olarak düşünülmektedir. Tüm gebelikler % 15 oranında düşük riski ile başlar. Eğer bir kadının ilk gebeliği düşük ile sonlanmış ise bunun ikinci gebelikte tekrarlanması ihtimali hafifçe artarak % 20 ye çıkar. Ancak iki kez düşükle karşılaşan bir kadında bu risk sonraki gebelikleri için % 25 -30 a kadar çıkar.

     Bu nedenle iki kez düşük yapmış bir kadın infertilite uzmanına başvurmalıdır. Sebeplerini çoğu zaman ortaya koymak mümkün olamamaktadır. Gebeliğin ilk 3 ayında oluşan düşüklerin % 50 sinde majör bir kromozomal anomali söz konusudur. Bu oran ikinci üç aylık dönemde % 30 a , son 3 aylık dönemde % 5 e düşer. Tekrarlayan düşüklere yol açması olası diğer nedenler arasında bağışıklık sistemi ile ilgili sorunlar, hormonal dengesizlik, rahimin anatomik yapısındaki bozukluklar ve sayılabilir. Bir kadın tekrarlayan düşükler nedeniyle hekime başvurduğunda, hekim öncelikle nedeni ortaya çıkarmaya çalışacaktır. Tedavi bu bulguya göre düzenlenecektir. Örneğin, eğer bir kadının rahiminde myom denilen selim tabiatta bir ur var ise rahim boşluğuna bası yapan büyük bir myom ise bunların cerrahi olarak çıkartılması gerekir. Benzer şekilde rahimin içerisinde bir anormallik var ise bu da cerrahi olarak düzeltilebilir. İmmünolojik bir neden söz konusu ise gebeliğin erken döneminde aspirin tedavisi yararlı olabilir. Bazı olgularda Faktör V leiden mutasyonu veya Protein C ve S rezistansı veya MTHFR denilen mutasyon varlığında plasentayı besleyen damarların tıkanmasının tekrarlayan gebelik kayıplarına sebep olduğu düşünülmekte ve bu durumlarda düşük molekül ağırlıklı heparin tedavisi ile başarı elde edilebilmektedir